Пластика десны (или гингивопластика) — это операция на мягких тканях (слизистой оболочке) полости рта в области десен, которая проводится при нарушении качественных или количественных характеристик десны вокруг зубов или имплантатов.

В норме десна состоит из неподвижной и подвижной части. В области рядом с зубами она неподвижная, сращена с надкостницей, плотно прилегает к кости и шейкам зубов, не образует карманов и не кровоточит, имеет бледно-розовый оттенок.

Гингивопластика, т.е. пластика десны, необходима, если:

• Десна слишком подвижна вокруг зубов
• Ткани атрофировались и возникла рецессия десны
• Есть избыток тканей десны при недопрорезывании зубов

Задачей этой хирургической манипуляции является восстановление качества и количества тканей десны, т.е. изменение биотипа десны.

Как проходит операция по пластике десны?
Процедура проходит в амбулаторных условиях под местным обезболиванием или седацией.
В 95% и более случаев для этой манипуляции применяются собственные ткани пациента.
Донорскими зонами являются:

• Бугор верхней челюсти. В тканях этой области много коллагеновых волокон, взятие трансплантата с зоны бугра и дальнейшее заживление проходят практически безболезненно.
• Нёбо (используется реже при нехватке тканей). Заживление проходит медленнее, а пациент может испытывать дискомфорт во время еды или разговора в течение 1-2 дней после вмешательства.
• Ретромолярное пространство (область за нижними зубами). Используется очень редко, т.к. в этой области реже встречается богатая коллагеном ткань.

Продолжительность процедуры зависит от объема вмешательства (от 1 до нескольких часов). Если объем очень большой, то манипуляция разбивается на несколько этапов. Например, сначала операция проводится на правой стороне, затем на левой.

Это позволяет пациенту спокойно жевать пищу, не испытывать дискомфорт и сохранить высокое качество жизни на этапе реабилитации.

При пластике рецессии десны мы получаем не только эстетический эффект, но и профилактику возникновения клиновидных дефектов. При этом устраняется болевая чувствительность на термические и вкусовые раздражители – на холодную и горячую пищу, на острое, соленое, кислое.
В значительной мере облегчается соблюдение самостоятельной гигиены пациентами.
При проведении гингивопластики в области имплантации благодаря утолщению десны вокруг имплантата и получению прикрепленной кератинизированной десны облегчается и улучшается самостоятельная гигиена, улучшается кровоснабжение костной ткани вокруг импланта, что является залогом долгосрочного его служения.

При пластике десны в случае недопрорезавшихся зубов пациент получает высокий эстетический результат.

Костная пластика (остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация) — это операция по наращиванию костной ткани, которая позволяет сформировать достаточный для установки имплантата объем.
В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях выделяется в отдельную операцию.

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики
Если все же показано наращивание объема губчатой ткани, применяется один из следующих методов:

1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом.
2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.